仙桃市张帆痔瘘专科  张晓莉

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   摘要，采用微波治疗婴幼儿肛周脓肿30例，均一次性治愈，随访一年以上，无复发和后遗症。结果表明，微波治疗婴幼儿肛周脓肿，术时短，痛苦小，安全可靠。

   关键词：婴幼儿肛周脓肿，微波治疗

   2000年—2011年我科采用微波治疗婴幼儿肛周脓肿30例，疗效满意，现报导如下：

本组病例30例，男17例，女13例，1-6个月21例，6-12个月3例，1-4岁6例，发病3-4天16例，4-7天14例。

肛周红肿，压痛明显，质硬，红肿中央有波动感，个别病例伴发热。

3、　　　　  方法：患儿取左侧卧位，常规消毒，局麻后，在脓肿有波动感的部位做一小切口，右手持12公分弯止血钳，从刀口处向脓肿部往肛门方向探入直至脓肿边沿，左手食指在脓肿边沿触抹到止血钳顶端后，右手中的止血钳向前轻轻一顶，止血钳顶端即可露出，此时，左手持止血钳，右手持针状辐射器在止血钳上面的组织上辐射，直到止血钳上面的组织脱水变白，再用刀片顺着止血钳切开，并用微波处理好切口内的出血点，切口内填塞碘伏棉球。术后每次大便必须换药，直到痊愈。

4、　　　　 结果：30例患者，均一次性治愈，愈合时间最短18天，最长32天，平均23天，其中一例出生28天的婴儿，术后18天就痊愈了。临床上观察到吃奶的患儿，大都在20天左右痊愈，是否与乳汁的营养有关，有待进一步观察。

  5.1 传统对待婴幼儿的肛周脓肿，大都采取保守治疗，效果不佳时，则切排。如久治不愈，则主张待婴儿大点在手术。作者在1990年就提出了肛周脓肿是早期肛瘘这一观点，并在武汉卫生报上发表。肛周脓肿大都因肛窦感染而形成。切排后的创面修复是暂时现象。因为被感染的肛窦已失去了抗感染的功能，切排后，创口虽会很快修复，但被感染的肛窦会反复感染而形成肛瘘。如果把肛周脓肿当肛瘘手术，避免了切排后再做肛瘘手术给患儿带来二次痛苦和过重的经济负担。

 5.2 婴幼儿出生后，肛门各个组织都在发育成长阶段，肛门周围的那些间隙尚未完全形成。所以婴幼儿肛周脓肿都是低位脓肿（皮下脓肿）。

 5.3微波治疗婴幼儿肛周脓肿，术时短，5分钟左右可完成手术，术后痛苦小，术时术后无出血，安全，疗效满意，易推广普及。